잠복결핵은 몸 안에 결핵균이 존재하지만 균이 활동하지 않는 상태를 의미합니다. 이 시기에 관심을 가지고 치료를 실시하면 결핵 발병을 최대 90%까지 막을 수 있다고 합니다. 잠복결핵은 증상도 없고 전염력도 없기 때문에 치료가 필요한지 의문이 들 수 있습니다. 그러나 잠복결핵이 후에 활동성 결핵으로 발전할 경우 타인에게 전파될 수 있습니다.
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잠복결핵 진단 방법
잠복결핵 감염은 일반적으로 피부 반응검사나 혈액검사를 통해 진단됩니다.
피부 반응검사인 투베르쿨린 피부반응검사(TST)는 결핵균 항원을 팔의 피부에 주사하고, 48~72시간 이후에 피부의 부풀어오름 크기를 측정하여 결과를 확인합니다.
또한, 혈액을 채취하여 결핵균 감염을 확인하는 인터페론 감마 분비검사(IGEA)도 사용됩니다.
하지만 양성 반응이 나왔다고 해서 반드시 치료를 시행하는 것은 아닙니다.
이전에 활동성 결핵이나 잠복결핵 감염에 대해 적절히 치료하고 이후 재감염의 증거가 없다면 치료를 시행하지 않습니다.
최근에는 결핵을 더 빨리 진단할 수 있는 첨단 장비인 Xpert MTB/RIF를 사용하여 결핵환자를 발견하고 다제 내성 결핵을 진단하는 데 활용하고 있습니다.
잠복결핵으로 진단받은 경우, 치료는 3개월에서 9개월 가량 매일 1회 약을 복용해야 합니다.
치료를 중간에 중단하면 결핵균이 다시 재발할 수 있으므로 치료를 끝까지 완주하는 것이 중요합니다.
가능한 꾸준한 약물 복용이 가능한 시기에 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 또한 치료 중에 부작용이 발생하면 약물 복용을 중단하고 주치의와 상담한 후 지시에 따라야 합니다.
결핵균 감염 후 2년간은 발병 위험이 가장 높은 시기이므로 이 기간 동안 더욱 관리를 잘해야 합니다.
신속하고 적절한 치료와 함께 주기적인 추적 관찰이 중요합니다.
잠복결핵의 항결핵제 치료 방법
잠복결핵은 결핵균에 감염되어 체내에 소수의 살아있는 균이 존재하지만, 외부로 배출되지 않아 전염되지 않고, 증상도 없으며 검사를 해도 정상인 경우를 말합니다.
하지만 잠복결핵 감염자는 결핵으로 발병할 가능성이 있으므로 예방적인 치료가 권장됩니다. 여기에는 잠복결핵의 치료 방법이 포함됩니다.
1. 이소니아지드 단독요법
- 치료기간: 9개월
- 복용주기: 1일 1회
- 특이사항: 가장 높은 수준으로 권고됩니다.
2. 리팜피신 단독요법
- 치료기간: 4개월
- 복용주기: 1일 1회
3. 이소니아지드 + 리팜피신
- 치료기간: 3개월
- 복용주기: 선택적으로 고려됩니다.
4. 이소니아지드 + 리파펜틴 (간헐적)
- 치료기간: 3개월
- 복용주기: 1주 1회 (총 12회)
잠복결핵의 치료에는 주로 이소니아지드를 사용하며, 경우에 따라 리팜피신과의 조합 또는 간헐적으로 리파펜틴을 포함한 조합 치료가 선택될 수 있습니다.
잠복결핵의 치료는 주의깊게 모니터링되어야 하며, 의사의 지시에 따라 치료가 진행되어야 합니다.
실제로 잠복결핵환자 중 5%가 첫 2년 내에 활동성 결핵이 발병할 수 있고, 이후 약 5% 정도는 평생에 걸쳐 활동성 결핵이 발병할 수 있다고 합니다.
특히 어린 아이, 저체중자, 암환자 등 면역력이 약한 사람들은 발병 위험이 더 높습니다.
결핵 보건소 찾는 방법
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항결핵제 약리 작용
항결핵제는 결핵균에 의해 감염된 환자를 치료하기 위해 사용되는 약물입니다.
결핵균은 Mycobacterium tuberculosis라는 세균으로, 주로 호흡기를 통해 공기 중에서 전파됩니다.
이러한 세균은 주로 폐에서 감염을 유발하지만 다른 조직에서도 감염을 일으킬 수 있습니다.
항결핵제는 결핵균의 세포벽 형성을 저해하거나 증식을 억제하여 치료 효과를 나타냅니다.
이러한 약물은 결핵균의 특성에 맞추어 설계되었는데, 결핵균은 다른 세균들에 비해 증식 속도가 느리고 간헐적으로 증식하기도 합니다.
또한, 결핵균은 지방 성분이 많은 세포벽에 둘러싸여 있어서 건조한 환경이나 강한 산성 또는 알칼리성 환경에서도 잘 견디는 특성을 가지고 있습니다.
다제내성 결핵 주의
결핵 치료는 일반적으로 긴 기간에 걸쳐 이루어지며, 항결핵제에 대한 내성 발생이 우려됩니다.
내성은 약물의 반복적인 사용에 의해 약효가 저하되는 현상을 의미하며, 결핵균이 항결핵제에 노출되어도 생존할 수 있는 상태를 나타냅니다.
따라서 내성 발생을 예방하고 치료 효과를 유지하기 위해서는 항결핵제를 정확한 용법과 기간에 맞추어 복용하는 것이 중요합니다.
결핵 치료에 사용되는 항결핵제에는 1차 약제와 2차 약제가 있으며, 각각의 약물은 다양한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 치료 과정에서는 여러 약물이 함께 사용되기도 합니다.
결핵은 적절한 치료 없이 합병증을 유발할 수 있으므로, 치료 과정을 엄격하게 지켜야 합니다.
항결핵제 주의사항
결핵 치료를 위해 여러 가지 약물을 장기간 복용해야 하므로, 항결핵제를 불규칙하게 복용하거나 임의로 중단하는 것이 쉽습니다.
그러나 이렇게 되면 내성균이 생길 가능성이 높아지며, 내성균이 생기면 치료가 어려워질 수 있습니다.
따라서 증상이 개선되더라도 내성균의 발현을 막기 위해 처방된 용법과 기간을 엄격히 지켜야 합니다.
